OBJETIVO A TRABAJAR:
1 Actualización del abordaje del paciente neurológico (ICTUS) en las unidades de RHB domiciliaria por parte de los diferentes componentes del equipo de RHB, previo análisis de la situación actual.
2 Homogenizar medidas de actuación comunes en los diferentes equipos de RHB domiciliaria en Andalucía.
ETAPAS DEL TRABAJO:
En este proceso nos planteamos los siguientes pasos y cronograma:
- En primer lugar analizar el abordaje realizado en cada unidad de RHB domiciliaria en Andalucía: detallando escalas utilizadas por parte del médico rhb en la valoración del paciente y datos de interés recogidos en historia clínica (presencia de barreras arquitectónicas, cuidador principal…); objetivos trabajados en la recuperación por parte de FT y TO.
Dichos datos se obtendrían por medio de cuestionario entregado a Médico RHB, Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales de cada equipo móvil. (estimación de duración de esta etapa: 1 mes aprox, Octubre 2023).
- En segundo lugar realizar comparación de los datos recogidos entre los diferentes equipos de RHB domiciliaria. Valorando puntos comunes y divergentes. (estimación de duración de esta etapa: 2 semanas aproximadas , Primera quincena de Noviembre 2023).
- En tercer lugar actualizar las escalas de evaluación utilizadas, para una mejor valoración funcional al inicio y al alta del paciente por parte del médico rhb y establecer objetivos homogéneos a trabajar por parte de FT y TO en el domicilio (a modo de documento check list). Con puesta en común de los mismos.
A día de hoy , por parte del médico RHB, las escalas recogidas en el documento de valoración creado al inicio de su andadura de los equipos Móviles de RHB en Andalucía son: Barthel y Pfeiffer. Consideramos que a día de hoy deben reevaluarse e incluir otras mas objetivas y que den más información del pronostico/recuperación funcional del paciente. (estimación de duración de esta etapa: 1 mes aprox, mitad de Noviembre - Mitad de Diciembre 2023).
- En cuarto lugar llevar a cabo acuerdo y consenso de un protocolo integral de actuación teniendo en cuenta las modificaciones del punto anterior. (estimación de duración de esta etapa: 1 mes aprox, Enero 2024)
- En quinto lugar, aplicar nuevo consenso y realizar registro en base de datos de Excel que permita posteriormente análisis de datos. (estimación de duración de esta etapa: tiempo mínimo 6 meses de registro, iniciando registro en Febrero de 2024).
Entre otras líneas de trabajo de este Grupo se propone actualización del abordaje en Domicilio de:
- Actualización de protocolo de abordaje integral homogenizado en Fractura Extremidad Proximal de Húmero.
- Actualización de protocolo de abordaje integral homogenizado en Fractura de Cadera.
- Actualización de protocolo de abordaje integral homogenizado en Debilidad secundaria a ingreso hospitalario prolongado.
A continuación se irán colgando los documentos aportados por el Grupo de Trabajo.